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没有出口双层在这里停留2006年12月14日

Special Price 作者:终妹舵

ANDREW SAMWICK的博客昨天批评了一项提高医疗保险费用的提案,以提高医疗质量

很难想象为什么美国会考虑这样的增长,因为根据目前的结构,医疗保险将在2018年破产

降低成本似乎更多的是一天的秩序,而且速度很快

对于一个单一付款人陷入困境的国家来说,医疗保险计划非常慷慨

最初基于1965年的蓝十字和蓝盾医疗保险制度,它是当时最慷慨和广泛的健康计划之一

很明显,州政府将继续为老年人提供至少一些保健服务,这些老人处于固定收入和高昂健康成本的不利地位

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2003年,美国颁布了一项医疗保险法案,其中包括一项经济审查手段

这只会影响5%的人口,并筹集到150亿美元,但这是一个有趣的先例

Samwick先生在9月份发表了关于这个想法的优点,包括实施它的最好方法

扩展意味着测试也意味着它只适用于选择Medicare的部分,例如B部分(提供门诊护理)或D部分(处方范围)

手段测试的问题在于它可能扭曲工作和获得财富的激励,因为它本质上是对富人的增税

美国医疗补助计划已经遇到了这个问题;美国老年人经常将资产转移给儿童或其他亲属,以避免将钱花在疗养院治疗上

但是,这种计划以目前的形式出现的问题似乎相形见绌,这需要大幅增加税收

泰勒考恩指出,意味着测试可能不会比提高边际税率扭曲

但是许多对象意味着测试会破坏“我们都在这一起”的态度,这种态度可以让公众对该计划保持高度的支持

这个群体最喜欢的格言是“穷人的节目是一个贫穷的节目

”他们认为,如果富人工资的保费过高,他们将退出系统并购买私人保险,这将基本上削减对医疗保险的支持,将其变成福利计划

其他人担心创建一个两层系统的道德,在这个系统中,更富有的人得到更好的医疗保健

不过,他们不应该太担心

目前的体系下已经存在双层护理

Samwick先生的频繁共同作者乔纳森斯金纳和周卫平发现,医疗保险接受者已经获得了不同待遇,这取决于他们居住的邮政编码

富裕的退休人员住在拥有更好医院和医生的地区,因此他们得到更好的照顾

为什么不收取他们的乐趣

这当然比破产程序更有意义

它并没有远离人人享有统一卫生保健的理想,因为前面的举动是明确的

在英国,许多负担得起的人基本上选择退出国民保健服务,购买私人医疗保险,以绕过排长龙的待遇,并获得更高质量的护理

富有的加拿大人有时会放弃他们心爱的社会化医疗保健系统(该系统禁止在私人市场寻求服务)来美国加快治疗

六十年前,普遍质量的医疗保健是一种合理的理想,当时治疗费用低廉,效果不佳,人们年轻化

然而,随着医学科学的进步,两层医疗保健系统似乎成为生活中的一个事实